{mp4-flv}Mise en place d\’une endoprothese{/mp4-flv}
L’angioplastie sous-intimale
Sous-intimale est angioplastie une méthode simple et sûre, avec un taux de succès technique élevé dans le traitement endovasculaire des occlusions SFA long. D’abord décrite par Amman et al Bolia plus de 17 ans, l’angioplastie sous-intimale est maintenant systématiquement réalisée par de nombreux spécialistes de la recanalisation endovasculaire des occlusions fémoro-poplitée. Les résultats sont prometteurs et cette technique a maintenant été étendu à des vaisseaux iliaques et crural trop. Si une angioplastie sous-intimale premier succès finalement échoue, elle le fait habituellement sans la récurrence des symptômes d’origine, surtout quand les ulcères ou des lésions gangreneuses ont guéri. Une angioplastie sous-intimale peut également être réalisé afin recanalize la SFA indigènes en cas de pontages thrombosée. Quand cela est fait avec soin, une tentative d’angioplastie sous-intimale conserve options dérivation chirurgicale dans les cas qui ne l’angioplastie.
En cas de thrombose après une angioplastie sous-intimale, une répétition angioplastie sous-intimale peut être effectuée avec succès. Cependant, on devrait idéalement reporter la deuxième procédure de 8 à 12 semaines après la thrombose pour permettre le thrombus à maturité et éviter la propagation distale du caillot.
Implantation d’une endoprothèse dans l’AFS
Contrairement aux artères iliaques, les forces de la SFA sont considérables et comprennent l’extension / contraction, torsion, de compression et de flexion. Auto-expansible stents peuvent être utilisés. stents expansibles sur ballonnet ne sont pas adaptés. La pratique de la pose d’un stent dans l’AFS varie avec les différents centres et les spécialistes. Cela pourrait changer si les résultats à long terme des essais pertinents (élastique, ABSOLUTE, REAL SFA, etc) sont favorables.
Amélioration continue des modèles de stent peut aider à améliorer les taux de réussite et de réduire le taux de complications. stents à élution médicamenteuse sont également en cours d’évaluation. Comme mentionné plus haut, «bail-out” stent peut être effectuée en cas de débit de limitation de volets dissection ou en recul sévère, qui ne répondent pas aux inflations ballon, prolongés et répétés. Ceux-ci, si elle n’est pas traitée, peut conduire à une thrombose et ré-occlusion. stenting Bail-out peut être particulièrement utile dans les procédures orthopédique de sauvetage avec quelques options de revascularisation d’autres.
Implantation d’une endoprothèse dans l’anévrisme de l’aorte sous renale
