maladie rare de Buerger

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Patient  de 30 ans grand sportif  ,intoxication tabagique et cannabis ,il présente des claudications à la marche  après des  passages multiples chez son médecin traitant et différentes structure hospitalière (cardiologues,rhumatologues,anti douleurs etc. ..) deux ans de calvaires ,il s’est présenté à mon cabinet  un echodoppler  montrant une artériopathie distale ,un flux doppler couleurs ,pulsée très diminue et de façon bilatérales sur les artères touchant les artères jambières,  et abaissement franc de la courbe doppler surtout à gauche ,les gros Tronc aortique et iliofémoro et poplité ainsi que les tronc supra aortique sont normales, le diagnostic de maladie Juvénile type  burger, confirmé par une artériographie en milieu clinique, touchant les artères distaux ,artères graciles et en tire bouchant et de façon bilatérales , une sympathectomie lombaires est effectué, et un traitement par vasodilatateurs et antiagrégants plaquettaires est instauré, et toujours insister pour qu’ils arrête l’intoxication , à chaque consultation, le médecin traitant a trouvé le moyen de me contourner , et un chirurgien pense faire un pontage sur une artériopathie qu’il faut surtout pas toucher, heureusement réfuter par le patient

après 5 ans, arrêt de tout traitement par le patient  et   prolongation de l’intoxication ,une thrombose carotidiennes droite est survenue, et une hémiplégie controlatérales compléte,il tombe sur le même chirurgien qui voulait touché à une  artérite inflammatoire qu’ils ne faut pas touché et retour à la revascularisation du membre gauche  et une revascularisation iliaque est éffectué, qui a contribué à la catastrophe ,et une oblitération iliaque et une ischémie subaiguë gauche  est survenue , l’indication de l’amputation du membre sur une thrombose iliaque gauche et un désert vasculaire sur un membre gauche en ischémie subaiguë .